PARALISI CEREBRALE INFANTILE | PCI

La Paralisi cerebrale infantile è la malattia neuromotoria più frequente in età pediatrica.
Dovuta a un danno irreversibile ma non progressivo del sistema nervoso centrale per cause differenti (come un’emorragia o un’ischemia),
ha ripercussioni specialmente sul sistema muscolo scheletrico,
che progrediscono e peggiorano durante tutta la vita e specialmente durante il periodo di crescita del bambino e che possono essere associate a problemi intellettivi.

ginocchia vare

le gambe appaiono curvate verso l’esterno a livello delle ginocchia, che sono separate più della norma. Questo aspetto è di solito creato dalla posizione delle gambe nell’utero prima della nascita. Il disturbo è comune nella primissima infanzia e di solito si risolve senza trattamento entro i 18 mesi di età. Se il varismo delle ginocchia persiste o si aggrava è necessario approfondire cause tramite una visita Ortopedica

Ginocchia Valghe

Meno comune delle ginocchia vare. In questo caso le ginocchia puntano verso l’interno.Si distinguono in Idiopatiche o Secondarie e per entrambi i casi è necessario una adeguata diagnosi e un monitoraggio periodico.

I bambini oltre i 10 anni con valgismo grave delle ginocchia in alcuni casi potrebbero aver bisogno di trattamento chirurgico

TOE-WALKING

Cammino sulle punte: i bambini acquisiscono la deambulazione tra i 12 e i 18 mesi ed inizialmente è fisiologico e normale che il bambino deambuli appoggiandosi quasi esclusivamente sulle punte, perché essendo ancora poco abile e coordinato, utilizza  uno schema di tipo propulsivo con appoggi rapidi che si susseguono velocemente, ma successivamente il bambino dovrebbe diventare più abile e coordinato ed avere uno schema del passo simile a quello dell’adulto.Nei casi in cui permane un cammino sulle punte oltre i 18/24 mesi e si esclude  una causa neurologica, si parla di “idiopathic toe Walking”.

Nei bambini con cammino sulle punte, possiamo evidenziare casi in cui l’ampiezza di movimento della dorsiflessione del piede permane normale e i bambini che invece hanno un accorciamento del tendine di Achille e quindi una riduzione della dorsiflessione.

E’ probabile  che l’accorciamento del tendine di Achille sia una conseguenza  di questo schema del cammino. La chirurgia e riservata a i casi più gravi.